不開刀治療腕隧道症候群

作者：陳俐君醫師

圖片來源：wikimedia commons 

症狀

< 早期 >

手指麻痛、夜間加劇、會因為甩手等症狀而緩解。騎機車、做家事、打電腦會惡化

< 中期 >

手指精細動作障礙（如扣扣子）、手上的杯子物品會莫名掉落、麻木疼痛往上延伸到手肘肩膀

< 後期 >

手掌肌肉萎縮、觸覺下降

診斷

1. 神經傳導肌電圖檢查：神經功能性檢查。

2. 超音波檢查：神經外觀檢查，動態檢查：透過手腕彎曲伸直、手指彎曲伸直觀察神經與周遭肌腱、骨頭、屈肌支持帶的關係，是否有空間狹小或壓迫情形。

增生療法注射後注意事項

 作者：陳俐君醫師

「醫生，打完針要注意什麼？」

「醫生，打完針要吃什麼比較好？」「有什麼不能吃的嗎？？」

這是增生療法注射門診的對話日常。

病人因為身體疼痛來到門診，經由詳細評估、高解析度超音波檢查，根據病人的損傷嚴重程度以及經濟程度，選擇適當的增生藥劑，再藉由醫師透過超音波導引精準注射之後，希望再透過注射後的完整照顧，讓受傷修復快又好。

因此，<< 台灣增生療法學會 >> 建議注射後的注意事項包含以下幾點：

[ 進修 ] 關於【失能扶助險】能幫助我們甚麼

作者：陳俐君醫師

終於找機會學習【鄭正一老師】的【失能扶助險】課程，上完之後覺得「失能扶助險」= 洗碗機，比長期看護險值得買。

我是復健科醫師，比較熟悉中樞神經失能的病。

失能給付的條文中 【中樞神經失能程度，必須由「神經內外科、復健科醫師」出具診斷書。】看來我門診以後也會多許多需要開診斷書的病人吧～～

所謂「失能診斷書」，就是醫師寫的乙診，但要提到「工作能力」、「日常生活是否可自理」。

復健科再生注射門診大搜密

 

作者：陳俐君醫師

這張圖表充分說明了為什麼我的增生注射門診，一個病人要看20-30分鐘，一個早上只能約診九位。目前最快預約到的日期通常是一個月後。

每個病人要詢問病史、身體檢查，搭配高階超音波動態檢查「關節、韌帶、軟骨、肌肉、肌腱」是否有結構損傷，「神經」是否有被箝制壓迫，再使用「超音波導引」方式，依嚴重情況選擇不同強度的增生藥劑注射在受傷的結構、或分離神經與周遭組織。並且建議患者搭配物理治療師一對一徒手治療、重建動作模式，更進階者，教導重回日常生活的注意事項，如何「循序漸進」重新回到訓練場。

精準治療慢性疼痛的好幫手 -- 體外震波

 作者：花蓮慈濟醫院復健科 陳俐君醫師

緣起：醫院檢討本科體外震波使用量，為何不如預期。我猜測部分原因為「開立的劑量不足」（初衷很簡單：打震波時很痛＋收費不便宜，不知道病人接受度如何，不敢開太多，但卻因此讓療效打折扣），因此參考了本科中文教科書「震波治療章節」，根據本院購入的 「Storz 電磁式聚焦震波」，挑選6個常應用震波治療的適應症在實證醫學上的「建議劑量」，做出此「震波治療建議劑量」單張懶人包。

何時優先選擇「體外震波治療」

軟組織傷害治療大揭密

 作者：陳俐君醫師

這一年多來，我重新回到健身房運動，完成一對一教練40堂課，再接續「一對一」＋「團課」。2020年，很幸運地，有豐富經驗的專業物理治療師也加入團隊，處理「客戶」訓練上遇到的瓶頸。

深深覺得，這是一個讓我們的身體能使用數十年的解決之道。

復健科醫師/骨科醫師、物理治療師、體能教練，循環處理每一個小問題，就能沒有大問題。

以最常見的「踝扭傷」為例

相信有許多人都有踝扭傷的經驗，不管是因為走路不小心、下樓梯拐到、打籃球跳躍後卡到其他人的腳甚至是出車禍而拐到。絕大多數的人，應該都是「冰敷」、扭傷後幾天稍微休息，一跛一跛的走著，不一定有做好「固定」、不一定有「保護」好，好一點的會買個「護踝」穿著，再過一兩週還好，或許到骨科門診看看，照個X光發現沒骨折，拿個消炎止痛藥回家，「等他自己好」...

真的這樣就夠了嗎？？

[ 進修 ] 生昇再生醫學診所

作者：陳俐君醫師

2020/7/28，暑期兩週假期結束前，特地選擇到台北的「生昇再生醫學診所」- 洪綱醫師 - 跟一整天的門診學習，非常精彩！

洪綱醫師是台灣增生療法醫學會創始會員之一，近年來，幾乎每年都跑美國好幾次進修，也是 美國肌肉骨骼超音波學會（MSKUS）認證的講師，專長於用理學檢查及超音波找出病灶、精準注射生長因子或高濃度葡萄糖水在需要修復的位置，達到減輕疼痛、恢復功能的結果。為了提高療效，不僅時常閱讀最新文獻，診所也引進各種國際再生醫學大會中具有強大再生功能的針劑。洪醫師也不藏私，開放所有台灣增生療法醫學會的會員醫師們跟診，直接第一線觀摩洪醫師如何從病史詢問、理學檢查、超音波檢查到擬定治療策略、追蹤、建議運動處方。