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2022年4月1日 星期五

足跟痛的原因超乎你的想像

作者:陳俐君醫師


想運動,想跑步,可是足底痛?

早晨起床踩第一步就痛?坐久起來走路就痛?走幾步就好一些~~ 疼痛卻反覆找你麻煩嗎?


一般人想到足跟足底痛,大概第一印象會是「足底筋膜炎」,英文的名稱為 plantar fascitis。字尾有「itis」通常都代表著「發炎」狀態,以往的治療方式中,病人感覺最快最有效的,大概就是局部施打類固醇。

類固醇,是強大的「消炎」武器,我常常在門診比擬為「滅火器」,一噴就可以消除發炎狀態。有用的前提是「發炎」。近幾年,我卻發現到,有時問題根本不該用類固醇治療。


身體的疼痛,有急性、慢性之分。

急性的疼痛,通常來自於「短時間之內的」「過度使用」,又沒有一個適當的修復時期,導致疼痛好不了。這時候應該給予「保護支持」、「營養補充」以及「休息」。


另一種疼痛的來源是「受傷了」,結構損傷了。

橡皮筋用久了,會鬆掉沒彈性,很容易就拉斷。輪胎用久了,會磨損,為了行車安全,要監測胎紋深度,才能有足夠的抓地力,煞車力。骨骼肌肉關節系統中的韌帶、肌腱、軟骨也是一樣,使用年限一長,就容易撕裂、變鬆、或磨耗。這時候,若我們還使用「類固醇」來治療,就無法發揮它強大的效果,也會讓情況更進一步惡化。


令人意想不到的,是足底筋膜的結構正常,神經卻被長時間嚴重壓迫!!