[ 一分鐘答客問 ] 拉脖子沒效，就只能選擇開刀了嗎？

 作者：陳俐君醫師

脖子很痛，常常落枕，手麻。如果做了復健拉脖子，改善效果有限的話，下一步就是開刀了嗎?不！不！不！在開刀之前，我們還可以用超音波來檢查。

有聽說過超音波可以找到脖子痛的原因嗎？

我常常會使用超音波來檢查頸椎神經壓迫、或是頸椎跟頸椎中間，小面關節的問題，甚至是頸椎和頸椎中間的椎間盤病變。這些構造的問題造成的疼痛，都可以透過超音波導引打一些維他命B12、類固醇，讓腫脹的神經消腫，改善手麻的症狀。

不開刀治療腕隧道症候群

作者：陳俐君醫師

圖片來源：wikimedia commons 

症狀

< 早期 >

手指麻痛、夜間加劇、會因為甩手等症狀而緩解。騎機車、做家事、打電腦會惡化

< 中期 >

手指精細動作障礙（如扣扣子）、手上的杯子物品會莫名掉落、麻木疼痛往上延伸到手肘肩膀

< 後期 >

手掌肌肉萎縮、觸覺下降

診斷

1. 神經傳導肌電圖檢查：神經功能性檢查。

2. 超音波檢查：神經外觀檢查，動態檢查：透過手腕彎曲伸直、手指彎曲伸直觀察神經與周遭肌腱、骨頭、屈肌支持帶的關係，是否有空間狹小或壓迫情形。