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2021年4月15日 星期四

軟組織傷害治療大揭密

 作者:陳俐君醫師



這一年多來,我重新回到健身房運動,完成一對一教練40堂課,再接續「一對一」+「團課」。2020年,很幸運地,有豐富經驗的專業物理治療師也加入團隊,處理「客戶」訓練上遇到的瓶頸。

深深覺得,這是一個讓我們的身體能使用數十年的解決之道。

復健科醫師/骨科醫師、物理治療師、體能教練,循環處理每一個小問題,就能沒有大問題。


以最常見的「踝扭傷」為例


相信有許多人都有踝扭傷的經驗,不管是因為走路不小心、下樓梯拐到、打籃球跳躍後卡到其他人的腳甚至是出車禍而拐到。絕大多數的人,應該都是「冰敷」、扭傷後幾天稍微休息,一跛一跛的走著,不一定有做好「固定」、不一定有「保護」好,好一點的會買個「護踝」穿著,再過一兩週還好,或許到骨科門診看看,照個X光發現沒骨折,拿個消炎止痛藥回家,「等他自己好」...


真的這樣就夠了嗎??


復健科醫師能做什麼


復健科專科醫師這十多年來,發展出一個很棒的檢查工具 -- 軟組織超音波。

藉由軟組織超音波,我可以看到的構造,由淺到深:皮膚、皮下組織、肌肉、神經、韌帶、骨頭、關節,每一個構造都有可能是「痛點」。我還可以藉由「動態檢查」,在超音波下「扳動」關節,實際做一下腳踝內外翻的動作,確認韌帶是否鬆弛造成關節不穩定?是否有夾擠到神經?是否有嚴重的皮下組織血腫?甚至關節積水、關節積血!

有了診斷,初期可以做「疼痛注射」,局部打一些麻醉藥、抽出積血,甚至0.5-1cc的類固醇,幫助急性期消腫,一兩週後再換成「再生注射」。


物理治療師能怎麼幫你


於此同時,轉介「物理治療師」,可先用治療儀器幫忙止痛、徒手治療放鬆筋膜、維持關節活動度,最後運用「肌能系貼紮」消腫、彈繃固定。從急性期到亞急性,都有很多很棒的對策可以幫忙。甚至到慢性期,可以重塑「本體感覺」、「動作控制」,減少身體代償。

這樣就結束了嗎??就可以直接回運動場上了嗎??


回到運動場之前


如果受傷不嚴重,或許很多人可以不用來醫院,跳過醫師、治療師的階段,但請一定要做第三項:體能訓練。尤其是循序漸進地做,從靜態的做到動態的,監測運動強度,而不是一開始就是回到運動場上,那個充滿許多變數、強度高低難以掌控的地方。隨時有可能,一個不小心又扭到,一切重頭開始~~