作者：陳俐君醫師
2020/7/28，暑期兩週假期結束前，特地選擇到台北的「生昇再生醫學診所」- 洪綱醫師 - 跟一整天的門診學習，非常精彩！
洪綱醫師是台灣增生療法醫學會創始會員之一，近年來，幾乎每年都跑美國好幾次進修，也是 美國肌肉骨骼超音波學會（MSKUS）認證的講師，專長於用理學檢查及超音波找出病灶、精準注射生長因子或高濃度葡萄糖水在需要修復的位置，達到減輕疼痛、恢復功能的結果。為了提高療效，不僅時常閱讀最新文獻，診所也引進各種國際再生醫學大會中具有強大再生功能的針劑。洪醫師也不藏私，開放所有台灣增生療法醫學會的會員醫師們跟診，直接第一線觀摩洪醫師如何從病史詢問、理學檢查、超音波檢查到擬定治療策略、追蹤、建議運動處方。
一整天的門診，我看到了L3/4 disc injection（脊椎椎間盤注射）、股骨頭壞死病人施打谷內注射（femoral head IO PRP + amniofix），股骨骨內注射（greater trochanter IO）、脊椎椎間韌帶注射（interspinous ligament injection） 、肩關節注射（shoulder GHJ PRP） ,尖峰下空間注射（ subacromial space HD）、距下關節注射（subtalar joint） , 第五個掌趾關節注射（5th MTP joint）、拇指關節注射（ CMC joint IO）、可能是無痛分娩後interspinous ligament （ L3/4或L4/5) 受傷的病人造成尾椎疼痛、有癌症病史的病人不能用PRP的替代方案、三角肌肌肉纖維撕裂注射（deltoid muscle tear injection）、膝蓋前後十字韌帶注射（knee ACL, PCL transverse plane的打法）。
印象最深刻的是一位來自台東的病患，右腳腫脹疼痛，超音波下看到超級腫的superficial peroneal nerve, 但是病人最主要是calcaneus fracture, infection, debridement +flap surgery, chronic osteomyelitis 之後，因為太痛，病患不敢踩地，影響末梢血循，惡性循環，最後決定轉介回本院骨科重新檢查評估，再做進一步治療。
學習到注射後病人運動時，疼痛藥控制在 VAS（疼痛指數） 2分以下，對醫師而言，重點是要拿疼痛圖表給病人看，記住2分的表情，才讓他在日常運動中學會對自己的疼痛評分，以免使用過度造成二次傷害！
期待下次有機會再來跟 王偉全醫師的功能醫學診 及 Seth 吳宗儒醫師的脊椎椎間盤治療注射診！
