作者：陳俐君醫師
台灣增生療法醫學會在2014年成立之後，近幾年透過舉辦多場國際研討會、手把手注射工作坊、超音波導引大體模擬手術以及五次國內義診，訓練出數百位「增生療法」醫師之後，透過葡萄糖水注射的治療方法，已廣泛在全台各地醫院、診所提供服務。
然而，臨床上總會遇到許多病人，接受了葡萄糖增生注射療法，症狀雖有改善，但進度緩慢甚至效果不彰的狀況，接下來該怎麼辦呢？
2022年4月1日 星期五
足跟痛的原因超乎你的想像
作者：陳俐君醫師
想運動，想跑步，可是足底痛？
早晨起床踩第一步就痛？坐久起來走路就痛？走幾步就好一些～～ 疼痛卻反覆找你麻煩嗎？
一般人想到足跟足底痛，大概第一印象會是「足底筋膜炎」，英文的名稱為 plantar fascitis。字尾有「itis」通常都代表著「發炎」狀態，以往的治療方式中，病人感覺最快最有效的，大概就是局部施打類固醇。
類固醇，是強大的「消炎」武器，我常常在門診比擬為「滅火器」，一噴就可以消除發炎狀態。有用的前提是「發炎」。近幾年，我卻發現到，有時問題根本不該用類固醇治療。
身體的疼痛，有急性、慢性之分。
急性的疼痛，通常來自於「短時間之內的」「過度使用」，又沒有一個適當的修復時期，導致疼痛好不了。這時候應該給予「保護支持」、「營養補充」以及「休息」。
另一種疼痛的來源是「受傷了」，結構損傷了。
橡皮筋用久了，會鬆掉沒彈性，很容易就拉斷。輪胎用久了，會磨損，為了行車安全，要監測胎紋深度，才能有足夠的抓地力，煞車力。骨骼肌肉關節系統中的韌帶、肌腱、軟骨也是一樣，使用年限一長，就容易撕裂、變鬆、或磨耗。這時候，若我們還使用「類固醇」來治療，就無法發揮它強大的效果，也會讓情況更進一步惡化。
令人意想不到的，是足底筋膜的結構正常，神經卻被長時間嚴重壓迫！！
2022年1月25日 星期二
不開刀治療腕隧道症候群
作者：陳俐君醫師
症狀
< 早期 >
手指麻痛、夜間加劇、會因為甩手等症狀而緩解。騎機車、做家事、打電腦會惡化
< 中期 >
手指精細動作障礙（如扣扣子）、手上的杯子物品會莫名掉落、麻木疼痛往上延伸到手肘肩膀
< 後期 >
手掌肌肉萎縮、觸覺下降
診斷
1. 神經傳導肌電圖檢查：神經功能性檢查。
2. 超音波檢查：神經外觀檢查，動態檢查：透過手腕彎曲伸直、手指彎曲伸直觀察神經與周遭肌腱、骨頭、屈肌支持帶的關係，是否有空間狹小或壓迫情形。
2022年1月4日 星期二
增生療法注射後注意事項
作者：陳俐君醫師
「醫生，打完針要注意什麼？」
「醫生，打完針要吃什麼比較好？」「有什麼不能吃的嗎？？」
這是增生療法注射門診的對話日常。
病人因為身體疼痛來到門診，經由詳細評估、高解析度超音波檢查，根據病人的損傷嚴重程度以及經濟程度，選擇適當的增生藥劑，再藉由醫師透過超音波導引精準注射之後，希望再透過注射後的完整照顧，讓受傷修復快又好。
因此，<< 台灣增生療法學會 >> 建議注射後的注意事項包含以下幾點：
2021年10月17日 星期日
復健科再生注射門診大搜密
作者：陳俐君醫師
這張圖表充分說明了為什麼我的增生注射門診，一個病人要看20-30分鐘，一個早上只能約診九位。目前最快預約到的日期通常是一個月後。
每個病人要詢問病史、身體檢查，搭配高階超音波動態檢查「關節、韌帶、軟骨、肌肉、肌腱」是否有結構損傷，「神經」是否有被箝制壓迫，再使用「超音波導引」方式，依嚴重情況選擇不同強度的增生藥劑注射在受傷的結構、或分離神經與周遭組織。並且建議患者搭配物理治療師一對一徒手治療、重建動作模式，更進階者，教導重回日常生活的注意事項，如何「循序漸進」重新回到訓練場。
2021年5月11日 星期二
精準治療慢性疼痛的好幫手 -- 體外震波
作者：花蓮慈濟醫院復健科 陳俐君醫師
緣起：醫院檢討本科體外震波使用量，為何不如預期。我猜測部分原因為「開立的劑量不足」（初衷很簡單：打震波時很痛＋收費不便宜，不知道病人接受度如何，不敢開太多，但卻因此讓療效打折扣），因此參考了本科中文教科書「震波治療章節」，根據本院購入的 「Storz 電磁式聚焦震波」，挑選6個常應用震波治療的適應症在實證醫學上的「建議劑量」，做出此「震波治療建議劑量」單張懶人包。
何時優先選擇「體外震波治療」
2021年4月15日 星期四
軟組織傷害治療大揭密
作者：陳俐君醫師
這一年多來，我重新回到健身房運動，完成一對一教練40堂課，再接續「一對一」＋「團課」。2020年，很幸運地，有豐富經驗的專業物理治療師也加入團隊，處理「客戶」訓練上遇到的瓶頸。
深深覺得，這是一個讓我們的身體能使用數十年的解決之道。
復健科醫師/骨科醫師、物理治療師、體能教練，循環處理每一個小問題，就能沒有大問題。
以最常見的「踝扭傷」為例
相信有許多人都有踝扭傷的經驗，不管是因為走路不小心、下樓梯拐到、打籃球跳躍後卡到其他人的腳甚至是出車禍而拐到。絕大多數的人，應該都是「冰敷」、扭傷後幾天稍微休息，一跛一跛的走著，不一定有做好「固定」、不一定有「保護」好，好一點的會買個「護踝」穿著，再過一兩週還好，或許到骨科門診看看，照個X光發現沒骨折，拿個消炎止痛藥回家，「等他自己好」...
真的這樣就夠了嗎？？
2018年12月6日 星期四
[ 露營 ] 第一露 -- 大象山莊 （花蓮光復鄉）
親子露營，已經盛行好幾年了，我卻從2018年開始才真正入坑。
露營的經驗最早回溯到小學一年級，參加扶輪社的扶青團在東勢林場舉辦的活動，只記得當天傍晚，我絆到營繩跌個狗吃屎，在下嘴唇咬了一個大洞。看來不怎麼開心的回憶，卻在晚上夜遊時，扶青團大哥哥抓了一隻螢火蟲放在我的掌心而翻轉。
國一時，加入童軍社，因為玩得太瘋，被升學導向的媽媽澆熄了露營夢。
高中的時候，著名的嘉中嘉女大露營，成為緊湊生活中的一個喘息。
印象中的露營是辛苦的、是睡不飽的，但晚上看星星、徹夜聊天、團康活動等回憶都很美好。
今年以前，我帶小孩參加過兩次「露營」活動，大致都是下午去現場、玩樂、煮晚餐，玩到晚上，我再開車載小孩回家。
第一次在2017/12/31 水璉國小，晚上玩營火、仙女棒，夜遊，小孩開心極了。
第二次在西寶國小，玩球、跳舞、玩捉迷藏，晚餐吃完，再開車下山。
2016年2月18日 星期四
[ 花蓮 ] 花臉貓饞嘴小舖
作者：陳俐君
本來要去小小洋房，看到不知道多久之前的blog文章，copy了地址來到現場。
沒看到小小洋房，只看到不知道是什麼地方的Girl's House及這間店。
外觀上，連店名都不太知道是什麼（自然無法先上網搜尋相關資料），裡面好像也沒人，總之招牌有「早餐、咖啡、下午茶」，就進去試試吧。
果然，週四中午，12:30左右，我一個人包場。
選擇魚類料理，是不同於平常的。
菜單上註明有數種口味，飲食清淡的我，詢問服務生蘑菇和原味的差別之後，選擇原味。
另外加價20元，有吧檯飲料無限暢飲（奶茶、咖啡、熱水果茶）。
或者是可以選擇其他飲料。
竟然也有蜜糖吐司磚（這是我一開始想去小小洋房的原因，不過吃午餐的時間還是應該乖乖吃正餐，而不是吃甜點。下次再來吧～）
等待的過程中，閱讀包包內的書--公東教堂，伴著音樂，奶茶，非常舒服。
餐點好吃又健康
2016年1月4日 星期一
親子瘋田趣 - 拔地瓜體驗活動
2016，元旦假期，感恩朋友揪團，總共20個大人小孩一起參加「瘋田野 - 拔地瓜體驗」活動。
圖片解說：中間那根是我們這一梯次的「地瓜王」，紫皮黃心的地瓜，別名栗子地瓜。
