[ 進修 ] 針刀醫學 -- 比較篇

作者：陳俐君醫師


針刀，其實是介於傳統中醫與西醫之間的。
之所以多數是中醫師在做，是因為小針刀是改良自黃帝九針中的鑱針、鋒針及鈹針，以及台灣目前是要有「中醫師執照」或「西醫師＋針灸學分」才能加入台灣針刀醫學會。
針刀的特色：入針傷口小，有西醫手術刀薄刃可切鏟的功能，施作目標：「軟組織 - 包含肌肉、肌腱、韌帶、筋膜-的微創鬆解術」，運用「穿刺、切割、剝離」等方法，解除組織粘連、降低組織張力，對慢性軟組織損傷及骨質增生疾患有顯著療效。


針刀的書上寫的治療部位，是用「解剖構造」而非「穴位」。

例如：第98頁。

“腰椎棘上韌帶 (supraspinous ligament ) 損傷，施作點為：離壓痛點最近的棘突 ( spinous process, SP )頂上 進針刀，刀口線與脊柱縱軸平行，針體與背面成90度角，達棘突頂部骨面。將針體傾斜，如痛點在進針點SP上緣，使針體和下段脊柱成45度角，再斜刺4mm左右，先縱行疏通，然後沿脊柱縱軸使針體向相反方向移動90度，使其與上段脊柱或下段脊柱成45度角，刀鋒正對SP的上下角，在SP頂部上下角的骨面縱行疏剝，再在骨面上橫行剝離1-2下，刀下如遇見有韌性硬結，則縱行切開、出針。”

我在上課的時候，現場大多數是中醫師，因此高宗桂教授，有很大一部分的內容，是在把那些「解剖構造」換算成「穴位」，讓中醫師比較好理解。

[ 進修 ] 針刀醫學 -- 簡介篇

作者：陳俐君醫師

緣起

2019年3月，復健科醫學會破紀錄的邀請了「針刀醫學會」的蔡德祥醫師（新和中西醫診所院長）來年會演講，演講者是位西醫師，因緣際會接觸到針刀，幾年前，診所業務改變成幾乎都是在用針刀解除沾黏，治療「疼痛」。
從事增生療法多年，這一次的演講過程中，覺得針刀手法和增生療法似乎可相輔相成，開啟了我對針刀的興趣。再加上我有一張中醫師執照，可以直接加入「台灣針刀醫學會」，加入LINE群組（總共只有167人）之後潛水了一段時間，終於在2019年的11月和12月，我報名了理事長高宗桂教授的「針刀高階班」系列中的「腰臀部、下肢部」及「肩背部、上肢部」針刀診療技術與輔助療法，為的是想看看「針刀治療手法」與「增生療法」有何不同。


在FB問了朋友，大家最想要知道關於「針刀」的適應症及如何選擇。
我先就我的了解及課程推薦用書 -- 理事長高宗桂教授主編的「台灣針刀醫學臨床診療規範」一書中，回答這個問題。在下一篇，再提到我上課的觀察與感想。