感恩蔡校長的推薦，從Medscape訂閱幾個topic（我的興趣：肥胖、骨科、營養、代謝症候群），讓我不用主動搜尋，也能定時有新發表的好文章啃食。
今天早上看到的文章是
The Association Between Obesity and Back Pain in Nine Countries: A Cross-sectional Study
由 Ai Koyanagi 等人，發表在 BMC public health 2015;15(123) (Impact factor 2.32)
有42116參與者，特別挑選「50歲以上」族群，詢問「過去三十天有發生過背痛嗎？」
包含兩個研究族群
1. Collaborative Research on Ageing in Europe (COURAGE) study : 在芬蘭、波蘭、西班牙 (2011-2012)
2. 世界衛生組織研究全球老化及成人健康 （World Health Organization's Study on Global Ageing and Adult Health - SAGE)在中國、瓜拿、印度、墨西哥、俄國、南非 (2007-2010)
以BMI 分族群，將參與者分成
正常 BMI 18.5-24.9 kg/m2
過重：BMI 25.0-29.9 kg/m2
第一度肥胖：BMI 30.0-34.9 kg/m2
第二度肥胖： BMI 35.0 kg/m2 以上
備註：不知道BMI怎麼算嗎？？ 很簡單！
1. 拿起計算機
體重(公斤, kg)/身高(公尺, m）/身高 （公尺,m）= ＢＭＩ數值
但是要注意，亞洲人在相同BMI下，體脂率較高唷！
2, 計算BMI、腰臀比、基礎代謝率、熱量總需求、食物卡路里、運動消耗熱量
背痛盛行率高
很多人感受過背痛，中國21.5%到波蘭57.5%
門診裡，十之八九是來看「痠痛」的，下背痛 與 上背痛，差不多一半一半。
大家有沒有想過，為什麼都是「背痛」呢？而不是身體的前側（腹面）痛呢？
我常常在門診舉例：
剛出生的嬰兒，雖然身上也有肌肉骨骼，但是在母親肚子裡時幾乎都是躺著、趴著，不太需要使用到肌肉的力量。
但出生到學會走路，需要一年左右的時間。
這段期間，他開始學習抬頭、翻身、坐、爬、拉物站起，最後才學走。
有養過小孩的就知道，他們除了睡覺喝奶以外，無時無刻不在運動，慢慢一點一滴訓練自己的肌肉、平衡。
而我們呢？？
整日靜態生活，伏案桌前，改變姿勢機會少，變換不同肌肉群的機會少。
大部份都是往前看，背肌訓練機會變少。
自然，就走入惡性循環
少用-->容易痠痛-->肌力變差-->耐力變差-->肌肉萎縮-->更容易痠痛-->更少用...
有自覺，才是治療的開始。
Action ：從現在開始，常常起來動一動！
肥胖的人，容易背痛
不管是在哪個國家，BMI超過24.9的人，比BMI正常的人，背痛風險高出許多！
減重，甚至是「降低體脂肪」，不是為了美觀，而是為了健康。
減重要做的事，例如 選擇食物吃、多活動、多喝水、寫飲食記錄...
這些「不做不會怎樣，做了很不一樣」的事，如果能夠每天做，一定會有不同！
減重，也是一種「終於」的概念，透過每天一點點的改變（0.01%），一個月改變34%，一年會有37倍的不同！
Action: 如果，你真的靠自己沒辦法，讓我來幫你！
如果你想讓自己的背痛少一點，你可以...
1. 讓自己開心點
憂鬱，不管是在哪個國家，最一致及明顯跟背痛有關。
2. 適度的活動： 動太多 與動太少，都容易背痛
3. 多吃點維生素D
4. 鍛練背肌
5. 鍛煉腹肌：練習縮腹運動，30秒瘦肚操！
最後，和大家共勉，從今天開始，每天都有0.01%的進步！
